首席记者 姚常房 刘志勇
特约记者 陈明雁 仰东萍
当前,新冠肺炎疫情防控工作到了最吃劲的关键阶段。奋战在一线的国家援鄂医疗队,是重症救治的关键力量,近20天来,他们战斗力不减,这背后既有他们的坚持和努力,也离不开医院后方和社会各界的大力支持。
“这种精神始终在那儿”
“救死扶伤是每一位医者的初心。即便‘战斗’再辛苦、时间再长,这种精神始终在那儿。这是每个人的信仰,并内化成了自觉行动,让我们‘来之能战’。”中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰一直奋战在援鄂抗疫的第一线。
乔杰说,医院在征集援鄂队员时,瞬间就报满了,这是医者发自内心的本能。之所以说“战之能胜”,是出于每一位队员的自信,对医院医疗水平的自信,对医院高水平多学科协作诊治能力的自信。一位又一位患者痊愈出院,就是对大家最好的鼓励。同时,医务人员身在前线,背后却有来自医院和全国各界无数人的关心和支持。这是一股巨大的支撑力量,让每个人不抛弃、不放弃。
“大家信心还是挺足的。”已经在武汉奋战了近20天的国家援鄂医疗队员、北京医院常志刚说。他坦言,相对于身体上的疲乏,心理问题可能更突出,“所以,大家常在一起谈谈心、聊聊天,尽量释放情绪。有事一起解决,有困难一起克服,抱团取暖”。
“能用的方法都用上了”
“北京协和医院派出了一支多学科团队,以发挥综合诊治能力,全力救治危重症患者。”北京协和医院党委书记、国家援鄂医疗队北京协和医院领队张抒扬说,“能用的方法都用上了”,这些方法快速提升了前线队伍的战斗力,并让这种力量实现了可持续。
刚刚接管武汉同济医院中法新城院区重症病房时,该院医疗队采用的是分时段负责制,即一个小组负责一个时间段的患者管理,但很快发现这种病人管理模式在细节上把控不足。于是,医疗队决定采用协和“icu”病房小组制管理模式。具体来讲,就是病房32个病人被分为4个组,每组由固定医生小组负责,组长相当于病房主治医师。每组护理团队由重症医学骨干护士、第一批与第二批护士混合编队,每个组负责相对固定的8名病人。这样的小组团队模式使每个病人都有相对固定的责任医生和责任护士,有利于治疗思维的贯彻和治疗方案的落实,也促进了医护之间的高效配合,提升了治疗效果。
同时,北京协和医院派出的队员覆盖icu、感染内科、呼吸与危重症医学科、心内科、消化内科等多个科室,每个小组都会统筹匹配各个专业的医务人员,充分发挥综合诊治优势。
在抓治疗的同时,该院163名队员在张抒扬书记、韩丁副院长的带领下,把协和现代医院管理制度带到当地,因地制宜地建立起了各项规章制度,包括危重症患者诊治流程、医护人员诊疗常规、安全防护培训制度、安全监督制度等,并和前线共同奋战的外院医务人员分享了“协和经验”,为战斗力持续保驾护航。
保护自己就是保持战斗力
《北京协和医院援鄂抗疫国家医疗队集中生活驻地卫生防护管理办法》发布后,点击量很快突破10万。这份防护管理办法详细介绍了生活驻地卫生防护的标准操作流程,细致到每一个环节,比如洗澡时间大于30分钟、饭前先洗手或用手消液等。
在急危重症救治的“战场”上,医护人员保护好自己至关重要。这也是北京协和医院医疗队制定防护管理办法的初衷。不仅如此,医院采取网格化管理措施,将队员划分为10个工作小组,根据党员在病房工作的排班情况组建党支部,要求全体队员在党支部的领导监督检查下,严格执行各项要求和流程。
北京医院国家援鄂医疗队医疗组组长、北京医院呼吸与危重症医学科主任医师许小毛说,为了保证大家的安全,护士长和感控人员本来是两班轮流上,现在几乎每个班都上。大家在工作中严把每个环节,特别注重每个环节的消毒,穿脱隔离衣时特别小心。
“为了降低感染风险,乔杰院长和袁晓宁副主任还开了‘院士理发室’,负责给大家剪头发,手艺得到了大家的认可。”国家援鄂医疗队员、北医三院普通外科主治医师李刚说。
“休息不好,加上心理压力大,免疫力会下降。所以,我们非常强调,吃完午饭后不上班的,一定要休息一会。晚上休息不好时,大家偶尔会吃一些安眠药,帮助迅速入睡。”常志刚说,来武汉时还准备了维生素,护士长会定期提醒大家吃。
合理排班是医疗队的重要工作。中日友好医院国家医疗队护理组组长赵培玉说,每个临床工作组在上完1个白班、1个夜班后,就可以有1天的轮休时间。
为后勤保障做好服务
队员们的物资箱,从医疗物资到生活物品,从垃圾袋到指甲刀,能想到的都塞进去了。这让李刚想起了每次探亲返程前妈妈帮忙整理的行李箱。
尽管条件简陋、工作辛苦、环境有风险,但是国家援鄂医疗队队员、北京医院呼吸科医生周为一直心里暖暖的。他说,出发前,医院为大家准备的物资很齐全,连牙刷、拖鞋都准备了。在防护物资紧张的情况下,本院医护人员把防护用品尽量留给医疗队,医院对医疗队队员的家人也很照顾,“所以,大家很放心地在武汉工作”。
赵培玉表示,物资和后勤保障组负责医疗队库房管理、物资清点和补充、与当地医院的沟通等具体工作。
“护士和医生都分成了不同的临床工作组,每个组都会指定联络员,专门负责与物资和后勤保障组沟通。”赵培玉说,中日友好医院国家医疗队已经建立相对成熟的物资和后勤保障工作机制,物资分配和需求反馈都很顺畅,有力保障了医疗队业务工作的有序开展。
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